当院で対応している保険外負担の一覧及び価格です。
健康診断
簡易健診(問診のみ) | ¥2,200 |
簡易健診(⾝⻑・体重・視⼒・聴⼒・⾎圧) | ¥3,300 |
簡易健診(⾝⻑・体重・視⼒・聴⼒・⾎圧・胸部X線・尿) | ¥6,600 |
⼀般健診(⾎液・尿) | ¥6,050 |
⼀般健診(⾝⻑・体重・視⼒・聴⼒・⾎圧・胸部X線・⾎液・尿) | ¥11,550 |
⼀般健診(⾝⻑・体重・視⼒・聴⼒・⾎圧・胸部X線・⾎液・尿・⼼電図) | ¥12,100 |
検査
⾎液型検査 | ¥2,000 |
B型肝炎(⾎液検査︓HBs抗原定性) | ¥1,100 |
C型肝炎(⾎液検査︓HCV抗体) | ¥2,000 |
HIV(⾎液検査︓HIV-1,2抗体) | ¥8,600 |
梅毒(⾎液検査︓TPHA定性, RPR定性) | ¥660 |
結核(⾎液検査︓T-SPOT) | ¥8,000 |
⿇疹ウィルス(⾎液検査︓⿇疹IgG抗体) | ¥2,600 |
⾵疹ウィルス(⾎液検査︓⾵疹IgG抗体) | ¥2,600 |
⽔痘・帯状疱疹ウィルス(⾎液検査︓VZV-IgG抗体) | ¥2,600 |
ムンプスウィルス(⾎液検査︓ムンプスIgG抗体) | ¥2,600 |
ピロリ菌抗体(⾎液検査︓HP-IgG) | ¥1,400 |
前⽴腺がん(⾎液検査︓PSA) | ¥2,100 |
新型コロナウィルス抗原検査 | ¥6,000 |
インフルエンザウィルス抗原検査 | ¥2,000 |
⾃費検査⽤採⾎⼿技料 | ¥2,500 |
予防接種
おたふく(ムンプスウィルス) | ¥6,000 |
DPT三種混合(破傷⾵・ジフテリア・百⽇咳) | ¥4,000 |
DT⼆種混合(ジフテリア・破傷⾵) | ¥6,000 |
MR⼆種混合(⿇疹(はしか)・⾵疹(三⽇はしか)) | ¥8,000 |
B型肝炎ウィルス [ビームゲン®] | ¥6,000 |
A型肝炎ウィルス [エームゲン®] | ¥9,000 |
⽇本脳炎 [ジェービック®] | ¥6,000 |
⼦宮頸がん(HPVウィルス2価)[サーバリックス®] | ¥15,000 |
⼦宮頸がん(HPVウィルス4価)[ガーダシル®] | ¥16,000 |
⼦宮頸がん(HPVウィルス9価)[シルガード9®] | ¥30,000 |
肺炎球菌(肺炎球菌23価) [ニューモバックスNP®] | ¥7,500 |
肺炎球菌(肺炎球菌23価) [ニューモバックスNP®] ⼩⽥原市助成あり | ¥4,500 |
肺炎球菌(肺炎球菌13価) [プレベナー13®] | ¥10,000 |
RSウィルス [アレックスビー®] | ¥25,000 |
インフルエンザウィルス | ¥4,500 |
⽔痘・みずぼうそう(VZVウィルス⽣ワクチン)[ビケン®] | ¥8,000 |
⽔痘・みずぼうそう(VZVウィルス⽣ワクチン)[ビケン®] ⼩⽥原市助成あり | ¥4,000 |
帯状疱疹(VZVウィルス不活化ワクチン)[シングリックス®] | ¥20,000 |
帯状疱疹(VZVウィルス不活化ワクチン)[シングリックス®] ⼩⽥原市助成あり | ¥7,000 |
書類・診断書ほか
診断書・病状照会状 | ¥3,000 |
診断書(学校指定の記⼊⽤紙) 診断書(学校指定の記⼊⽤紙がない場合) | ¥3,000 |
死亡診断書 | ¥5,000 |
特別障害者⼿当認定診断書 | ¥5,000 |
後遺障害診断書(⾃賠責) | ¥15,000 |
⾃⽴⽀援診断書 | ¥3,000 |
⽣命保険会社に提出する診断書 | ¥5,000 |
成年後⾒⽤診断書 | ¥5,000 |
診療費証明書 | ¥3,000 |
⾯談料(⾃賠責) | ¥5,000 |
おむつ使⽤証明書 | ¥0 |
⿇薬中毒診断書 | ¥5,000 |
療養費⾒舞⾦の請求書類 | ¥3,000 |
障害年⾦の書類 | ¥5,000 |
臨床調査個⼈票 | ¥5,000 |
画像検査結果CD-R | ¥1,500 |